機(jī)器人取代人工的情節(jié)在很多好萊塢科幻大片中曾出現(xiàn)。而在南寧，也有一個機(jī)器人，它身高1.8米，擁有“三頭四臂”、3D高清成像系統(tǒng)和靈活自由的“手指”，更重要的是，它是“醫(yī)生”，可以做手術(shù)。它是“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”，擁有目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

　　4月12日，“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院啟用，并完成兩臺胃癌手術(shù)，這標(biāo)志著廣西的外科手術(shù)邁入更加微創(chuàng)精確的“機(jī)器人手術(shù)時代”。

　　操作精準(zhǔn)靈活，視野可放大10倍

　　上午9時許，“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”開始進(jìn)行一臺胃癌手術(shù)，患者是一名43歲的男性。

　　現(xiàn)場，工作人員發(fā)放了一副3D眼鏡，在會議室就能看到這個頗具意義的手術(shù)現(xiàn)場直播。

　　畫面連接到手術(shù)室內(nèi)，“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”正式亮相。該機(jī)器人并非模擬人類外形而造，它是一臺擁有4個機(jī)械臂的機(jī)器人，由外科醫(yī)生控制臺、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)三個部分組成，連接各種數(shù)據(jù)傳輸線。機(jī)器的“腦袋”是一個顯示器，醫(yī)生通過顯示器可以看到患者身體內(nèi)的構(gòu)造。由于機(jī)器人呈現(xiàn)的是三維立體影像，因此戴上3D眼鏡才能看得更清楚。

　　與傳統(tǒng)手術(shù)有多名醫(yī)生同時站在手術(shù)臺旁操作不同，這次手術(shù)臺前只有兩位醫(yī)生當(dāng)機(jī)器人的“助手”，主刀醫(yī)生只需坐在操控臺上指揮機(jī)器人“操作”，另一名醫(yī)生在旁協(xié)助即可輕松完成手術(shù)。切除、縫合……機(jī)器人操作有條不紊，嫻熟靈活。在場人員清晰地看到手術(shù)器械在患者體腔內(nèi)的每一個動作，發(fā)出由衷的贊嘆。

　　12時許，手術(shù)結(jié)束，整個過程非常順利。緊接著，手術(shù)機(jī)器人又繼續(xù)給另一位女性胃癌患者做手術(shù)。

　　廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長、胃腸腺體外科主任陳俊強(qiáng)介紹說，“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”系統(tǒng)由美國研發(fā)制造，在國外已經(jīng)應(yīng)用了十多年，它擅長深入一些較為隱蔽的器官，目前應(yīng)用最多的是泌尿外科手術(shù)。此外，它還被應(yīng)用于婦科、普外科、心外科等手術(shù)。目前落戶廣西的第三代“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”則更為先進(jìn)。

　　與傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)機(jī)器人優(yōu)勢在哪？陳俊強(qiáng)介紹，手術(shù)機(jī)器人擁有以下幾大“絕招”：首先，它能讓醫(yī)生看得更清晰。醫(yī)生通過屏幕看到的圖像是肉眼的10—15倍，而且是三維的，超越了人眼的局限。而醫(yī)生做腹腔鏡手術(shù)時僅是通過監(jiān)視器上的圖像來了解患者體內(nèi)的情況，這種圖像是二維的，而且需依靠身邊的助手控制鏡頭，一旦手術(shù)時間太長，助手出現(xiàn)疲勞，鏡頭就容易發(fā)生抖動，影響手術(shù)效果。

　　其次，手術(shù)機(jī)器人的手比醫(yī)生的手更靈活、更穩(wěn)定，因此擅長進(jìn)行更為精細(xì)的操作。機(jī)械手臂的活動自由度很大，可以深入醫(yī)生的手或腹腔鏡伸不進(jìn)的區(qū)域，更靈活地完成轉(zhuǎn)動、挪動、擺動、緊握等動作，且機(jī)械手臂上有穩(wěn)定器，具有人手無法比擬的穩(wěn)定性及精確度。

　　此外，機(jī)器人手術(shù)對病人的創(chuàng)傷小。過去，為了能夠看到需要動手術(shù)的器官，外科醫(yī)生不得不在人體上開一個較大的切口。這就意味著，患者的身上會留下難看的大傷疤，而且恢復(fù)也需要較長的時間。上世紀(jì)70年代，腹腔鏡的出現(xiàn)開啟了微創(chuàng)手術(shù)時代，但微創(chuàng)手術(shù)難以進(jìn)行一些復(fù)雜的操作，比如摘除復(fù)雜的腫瘤。而機(jī)器人不僅能輔助外科醫(yī)生在手術(shù)過程中進(jìn)行復(fù)雜的操作，而且術(shù)后留下的疤痕很小，患者恢復(fù)很快。

　　申請門檻高，操作技術(shù)要求嚴(yán)

　　數(shù)據(jù)顯示，此前國內(nèi)有51臺手術(shù)機(jī)器人，廣西的這臺是第52臺，也是廣西唯一一臺。據(jù)悉，“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”由國家統(tǒng)一招標(biāo)，購買需由醫(yī)院申報，然后開會論證，最后由相關(guān)部門結(jié)合醫(yī)院論證內(nèi)容制定購買名單。陳俊強(qiáng)介紹，從2014年起，廣西醫(yī)科大一附院就經(jīng)過漫長的層層申報、選拔、申購論證過程，在與全國40多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭中脫穎而出，獲得國家衛(wèi)計委批準(zhǔn)。

　　正因為申請門檻這么高，對操作機(jī)器人的醫(yī)生資質(zhì)要求也是非常嚴(yán)格。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長曾志羽表示，與傳統(tǒng)可以自己訓(xùn)練的腹腔鏡手術(shù)不同，操作手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生必須到全球“達(dá)芬奇機(jī)器人”培訓(xùn)基地取得培訓(xùn)合格證后才能拿到操作“執(zhí)照”。目前廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院已有4名醫(yī)師、2名護(hù)師通過培訓(xùn)，獲得“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”操作上崗證。

　　下一步，醫(yī)院將在確保機(jī)器人手術(shù)質(zhì)量的同時，根據(jù)各學(xué)科的手術(shù)需求，選派更多胃腸腺體外科、肝膽外科、結(jié)直腸肛門外科、泌尿外科、婦科、小兒外科以及相關(guān)學(xué)科的專家赴外培訓(xùn)并取得資質(zhì)，讓高端設(shè)備最大限度為患者提供服務(wù)，滿足患者需求。